TODO LO PUEDO EN CRISTO QUE ME FORTALECE!

domingo, 31 de mayo de 2015

Analisis de PCR en la hipertensión arterial

TEMA: Polimorfismos genéticos del sistema renina-angiotensina e hipertensión arterial esencial en la población española
OBJETIVO: Estudiar la asociación entre los principales polimorfismos genéticos del SRA con expresión funcional y el riesgo de HTAE en la población española, empleando para ello un diseño de casos y controles con un tamaño de muestra amplio y criteros estrictos en la elección de los grupos a comparar. De este modo intentamos comprobar los hallazgos de estudios previos añadiendo nuevos polimorfismos a los estudiados con anterioridad, y analizar el posible efecto epistático entre estos genes
MUESTRA:  Sangre periférica
TIPO DE AC. NUCLEICO: ADN genómico
EXTRACCIÓN DEL ADN: 
Lisis:  Choque Térmico.
Separación: Precipitación de Sales
GEN A AMPLIFICAR Gen de la ECA de una secuencia de 287 pares de bases en el intrón 16 del gen, gen del angiotensinógeno de un segmento de 303 pares de bases en el exón 2.
PCR: PCR simple
VISUALIZACIÓN: ELECTROFORESIS



http://www.elsevier.es/es-revista-medicina-clinica-2-articulo-polimorfismos-geneticos-sistema-renina-angiotensina-e-hipertension-arterial-13020911

domingo, 17 de mayo de 2015

17 DE MAYO: DIA MUNDIAL DE LA HIPERTENSION ARTERIAL

Hoy 17 de mayo se celebra el dia mundial de la hipertensión y tiene como objetivo de concientizar a la población sobre por qué es determinante prevenir la presión arterial alta y cómo evitar que ésta afecte la calidad de vida.
En Ecuador, de cada 100.000 personas, 1.373 tienen problemas de hipertensión, así lo afirma el informe 2012 de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Anualmente esta enfermedad causa la muerte a 9,4 millones de personas en el mundo.
Es conocida como el "asesino silencioso", que afecta a cerca del 25% de los adultos y del cual todos debemos estar prevenidos.
La hipertensión arterial es considerada un factor de riesgo que puede producir complicaciones cardiovasculares importantes y afectar diferentes órganos como corazón, riñón, páncreas, vasos y arterias, lo que se puede evitar sí se controla adecuadamente.

En este día, se busca fomentar la reflexión en cuanto a la importancia de controlar los factores para la mejora del estilo de vida y prevenir el control de la presión arterial, y entre estos factores tenemos los siguientes:

  • Peso corporal y circunferencia de Cintura: Manteniendo un peso adecuado y porcentaje de grasa corporal dentro de valores normales, y así evitamos el desarrollo de hipertensión.
  • Alimentos saludables: Al efectuar una dieta puede reducir el riesgo de sufrir hipertensión si se elige buenos nutrientes, alimentos frescos, buenas grasas y evitar alimentos procesados, comidas rápidas, harinas y alcohol en exceso.
  • Actividad física: Que las personas se mantengan activas, en ejercicio cada día y evitar el sedentarismo, con ello se evita el riesgo de sufrir hipertensión, así como también, colaboramos con el logro de menores valores de presión arterial.
  • Controles periódicos: Regularmente se debe controlar el colesterol, glucosa y presión arterial, ello es fundamental para evitar su desarrollo y descontrol. Por ello, se debe tener conocimiento que más de 120/80 de presión arterial ya no es normal ni saludable para el organismo.

Prueba De Tamizaje Y Confirmatoria En La Hipertensión Arterial

PRUEBA DE TAMIZAJE:

El baumanometro o esfingomanómetro es la prueba de tamizaje más apropiada para la población asintomática, esta prueba es altamente exacta si se la realiza con responsabilidad, en muchos casos pueden ocurrir falsos positivos y negativos en la práctica clínica, por errores dados en la medición.
Se ha encontrado evidencia que la medición de la presión arterial en todos los pacientes mayores de 18 años de manera rutinaria puede identificar aquellos en riesgo de enfermedad cardiovascular debido a una presión arterial alta.
Además podemos realizar las siguientes pruebas:

  • Fonocardiografia
  • Electrocardiografia

PRUEBA CONFIRMATIVA:

Se realiza en casos en el que las cifras de Presión Arterial sean iguales o superiores a 180/110, no se debe hacer el diagnóstico de Hipertensión Arterial hasta haberlo confirmado en dos o más visitas posteriores. Se debe realizar dos o más lecturas separadas por 2 minutos. Si las mediciones difieren de 5 mmHg se deben hacer mediciones adicionales y promediarlas.

BIBLIOGRAFÍA:


ALTERACIONES DE LATRADUCCIÓN EN LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL

El incremento de los valores de la presión arterial, se puede determinar algunas causas de origen genético como las ambientales desempeñan un importante papel, clasificando como una enfermedad multifactorial. La traducción es el proceso mediante el cual se produce la síntesis de proteínas se ha investigado que en la hipertensión arterial hay alteración del ADN (genes), lo cual implica tanto transportadores, como componentes de membrana, proteínas, etc. 
Existen alteraciones en genes que codifican proteínas que tienen la función de regular la presión arterial como por ejemplo el gen WNK 1 que participan en el sistema renina-angiotensina y tienen su importancia en HTA , así también la enzima convertidora de angiotensina I (17q12) o los genes que codifican para el oxido nítrico sintasa endotelial, factor de necrosis tumoral (1p36.3-p36.2-2), interleucina-6, gen que codifica la renina(1p36.12) o del receptor de tipo I de la angiotensina II (3q21-25).
En la hipertensión arterial sistémica (HAS),los genes estudiados tienen relación con el sistema noradrenérgico, con el eje RAA (sistema renina–angiotensina–aldosterona), con las proteínas G de traducción transmembranal; la alfa–aducina, componente de citoesqueleto, que está involucrada en el contacto intercelular, en el transporte iónico transmembrana, la traducción de señales y el balance de sodio; y las proteínas que forman los canales iónicos, las bombas de cationes, los intercambiadores y los cotransportadores. Además, deben tener importancia algunos genes que producen y modulan la respuesta inmune e inflamatoria, la rigidez arterial y la resistencia a la insulina, entre otros.
Los estudios de secuenciación del ADN, búsqueda de polimorfsmos y variantes a través de polimorfsmos de nucleótido simple se han utilizado para buscar asociaciones con enfermedades multifactoriales o complejas.

La presencia de HTA y polimorfismos del gen WNK1,responsable del síndrome de Gordon, enfermedad autosómica recesiva, caracterizada por pseudohiperaldosteronismo tipo II e HTA, donde WNK1 regula la recaptación de Na+ y Cl- en las porciones distales del nefrón. Se estudiaron pacientes hipertensos sin el síndrome, observando que no existía relación entre polimorfismos para WNK1 y la presencia de HTA, pero sí en la severidad de ésta cuando estaba presente.

Para HTA sistólica, el con mayor poder de asociación fue el polimorfismo en 10q24, próximo a CYP17A1, perteneciente a la familia del citocromo P450, que codifica para una enzima participante en la vía de los mineralocorticoides. El segundo polimorfsmo se encontró en 1p36, próximo a diversos genes, la mayor señal se encuentra en rs7537765, una variante codifcante que se relaciona con mayores concentraciones de homocisteína, preeclampsia e hipertensión variable. El tercer polimorfismo estaba en la región 17q21, localizado en el intrón de PLCD3 perteneciente a la familia de fosfolipasa 3, presente en la túnica muscular de las arterias, participando en la señalización de angiotensina II y endotelina.



BIBLIOGRAFÍA:

sábado, 9 de mayo de 2015

ALTERACIONES EN LA TRANSCRIPCIÓN EN LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL

La alteración en la transcripción en la hipertensión esta directamente relacionado con el gen del angiotensinógeno (AGT) este basa en la alteración del ADN lo cual implica que tanto transportadores, como componentes de membrana, proteínas, etc. alteran su función y esto afecta directamente a los niveles de presión arterial. A estos genes se los denomina genes hipertensivos. 

Estudios realizados han indicado que un cambio de una guanina por adenina en la posición –6 de la región promotora del gen AGT, afectaba el promedio de transcripción basal del gen y estaba asociado significativamente con la presencia de hipertensión.
otros estudios determinaron que la presencia de diferencias en las secuencia en la región central del promotor, alteraban la afinidad del promotor por factores de transcripción. Las variantes genéticas en la posición -20 y -18 podían afectar la actividad transcripcional hasta 2,5 veces. 

En casos de hiperaldosteronismo primario (HAP), el aumento de aldosterona induce una mayor activación de este receptor lo que genera retención de sal y, con ello, elevación de la presión arterial. 

En casos de síndrome de exceso aparente de mineralocorticoides (AME), también se produce una mayor activación del MR debido a defectos en la enzima 11ß-hidroxiesteroide deshidrogenasa (11ßHSD2). 
En el caso de los pacientes que tienen defectos en la 11ßHSD2 el cortisol activa al receptor del MR produciendo aumento de la presión arterial. Se ha encontrado una mutación activante (S810L) en el gen del MR (NR3C2; GI: 37540362) que produce hipertensión arterial.
La transcripción puede depender de la ocupación estérica de la hebra de ADN por varios factores trans-acting, y éstos, a su vez, del número de repeticiones o motivos repetitivos presentes (p ej: (AGAT)n). Asimismo, se ha propuesto que estas repeticiones podrían ser una base para rasgos o caracteres genéticos cuantitativos.


BIBLIOGRAFIA:

sábado, 2 de mayo de 2015

ALTERACIONES EPIGENÓMICAS EN LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL

Se puede decir que los genes pueden transcribirse y formar ARN mensajero para culminar el proceso con la formación de un polipéptido en cada célula y tejido. Pero sabemos que esto no es así, ya que hay mecanismos, llamados epigenéticos, que silencian o activan genes, permitiendo la ‘adaptación al entorno’.

Además del ‘código genético’, existe otro código que, independientemente de la secuencia del gen, determina la apertura o cierre de la cromatina para exponer o no una determinada región del ADN, permitiendo su transcripción. Este es el código epigenético, constituido por un sistema de moléculas unidas al complejo ADN/histonas, que a diferencia del inmutable código genético, es dinámico, flexible y modificable dependiendo de cambios químicos realizados sobre el ADN y/o las histonas, que a su vez son influidos por factores ambientales.
Los genes se expresan o no dependiendo de ciertas condiciones bioquímicas, como la metilación del ADN, la acetilación de las histonas y otras.


La HTA se relaciona con algunas alteraciones como en la aterosclerosis la formación de la placa de ateroma se debe a una susceptibilidad genética, a una dieta rica en grasas y a la existencia de un patrón epigenético de expresión de genes relacionados con el metabolismo de las grasas. La aparente relación entre malnutrición materna, peso bajo de nacimiento y mayor probabilidad de presentar HTA en la edad adulta estaría condicionado por factores epigenéticos. La preeclampsia, con su componente hipertensivo, también tiene una importante influencia epigenética.



http://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=S1025-55832010000400004&script=sci_arttext